L’instabilité dynamique de l’épaule chez l’enfant ou adolescent, aux cartilages de croissance glénohuméraux ouverts, est un symptôme rare dont l’étiologie reste problématique. Les formes atraumatiques et récidivantes sont majoritaires contrairement à l’adulte. Les perturbations de la maturation capsuloligamentaire, de l’équilibre musculaire ou de la croissance osseuse peuvent conduire à une instabilité glénohumérale. Le bilan étiologique, multidisciplinaire dans les formes atraumatiques, s’attache à recueillir les antécédents médicaux, à analyser la direction de l’instabilité, à apprécier son caractère volontaire ou non et à rechercher un antécédent traumatique, une anomalie du tissu conjonctif, un trouble psychologique, une pathologie neuromusculaire ou une malformation congénitale. La prise en charge thérapeutique est, dans un premier temps, fonctionnelle. Elle associe une équipe multidisciplinaire lors d’une instabilité volontaire. Le traitement chirurgical est réservé aux formes symptomatiques, résistantes au traitement médical, et avec un retentissement sur la vie quotidienne et/ou la pratique sportive après au minimum 6 mois de rééducation bien conduite. Le résultat de la stabilisation chirurgicale dépend principalement des caractéristiques de l’instabilité, des lésions anatomopathologiques et du diagnostic étiologique. Les épisodes d’instabilité récidivante survenus chez l’enfant/adolescent, aux cartilages de croissance glénohuméraux ouverts, peuvent s’estomper à l’âge adulte ou s’aggraver avec l’apparition de lésions structurelles. Le dépistage précoce d’une évolution défavorable et le traitement adéquat permet de limiter la survenue de lésions arthrosiques à moyen et long terme.